“医生，你给看看孩子到底是不是髋关节的问题。”今天，卧龙区妇幼保健院儿科主任周栓又接诊了一名7月龄患儿。

　　

　　家长忧心忡忡地说，孩子是早产儿，之前体检时被发现腿纹、臀纹不对称，一直在进行纠正，可感觉没明显变化。前段时间体检，医生建议拍个片，排除髋关节问题。这个严重吗？拍片有没有辐射？

　　什么是腿纹、臀纹不对称？

　　“事实上，临床上，咨询腿纹、臀纹不对称的家长并不少。”周栓主任介绍，腿纹不对称是两条腿上的纹路不一样，而臀纹不对称，能明显看出孩子两边屁股大小不一样。

　　腿纹、臀纹不对称，就需要警惕是否存在先天性髋关节发育不良。

　　

　　为什么会髋关节发育不良？有什么危害？

　　先天性髋关节发育不良是婴幼儿时期比较常见的先天性畸形之一，造成这种畸形的主要原因是遗传，其次是妈妈子宫内部的环境。

　　出生后护理不当如蜡烛包，也会影响髋关节的发育，严重的会造成髋关节脱位。

　　

　　这种疾病在孩子开始走路之前很难被发现，一般是通过腿纹和臀纹不对称来进行判断。

　　学步期的孩子，由于一条腿比另一条腿短，往往容易出现明显的跛行。

　　腿纹、臀纹不对称，就是髋关节发育不良吗？

　　很多家长会问，我家宝宝腿纹、臀纹不对称，就是髋关节发育不良？

　　其实，宝宝腿纹、臀纹不对称不一定就是髋关节发育不良。如果家长发现孩子两侧腿纹或臀纹不对称的时候先不用太担心，可以在家先自查一下。

　　

　　检查时，宝宝仰卧位，伸直并拢双腿，观察上下肢是等长。等长为正常；双下肢不等长，表示可能单侧髋关节脱位。

　　

　　平卧位屈膝屈髋两足放床上，如果双膝高低相等为正常。单侧髋关节脱位时，双膝高低不相等。

　　将孩子双腿外展，正常情况下腿可向外转80度，如果腿只可向外转40-50度，需要警惕髋关节发育异常。

　　如果这些检查都不存在问题，那么就不用担心了。如果存在异常，建议带孩子去医院找医生面诊。

　　B超检查，还是X线检查？有辐射吗？

　　至于不少家长提出的拍片辐射问题，周主任表示，6月龄内的孩子可以做B超确诊，6月龄后则需要进行X线检查。偶尔检查一次不会对孩子产生太大影响。

　　

　　另外，孩子在发育的过程中，原本正常的髋关节也可能会出现异常问题。等会走之后，出现这样的概率会小很多，因此家长不用太过担心。

　　平时可以给孩子多做做髋关节外展操，做青蛙抱也有利于孩子髋关节的发育，而“蜡烛包”这种包裹孩子的方式不可取。

　　早筛查早发现早治疗

　　DDH的治疗原则就是早发现早治疗，越早治疗方法越简单，并发症越少，疗效也越好，髋关节也能有机会发育成一个完全正常的关节。

　　6个月以内只需要随访观察或佩带吊带治疗。定期复查彩超，佩戴吊带后前三周连续不取。大部分宝宝可通过佩戴吊带就能成功治愈，极少数需要手术治疗。

　　6个月—18个月在全麻下闭合复位、人类位石膏固定术，后期在石膏固定3个月后再外支具固定至少半年。

　　18个月—8岁在全麻下行切开复位、股骨截骨术。

　　8岁以后姑息治疗直到成年后行关节置换手术。

　　宝宝年龄越大，治疗难度越大，疗效越差，并发症越多，影响日后生活质量。

　　此类疾病治疗越早，效果越好，因此及早发现尤为重要。卧龙区妇幼保健院在全市率先开展髋关节发育不良筛查项目，就是要把三级预防的理念在新生儿疾病筛查工作中落到实处。希望每位家长都能重视起来，做应筛尽筛。