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传说中,牛郎织女每年七夕才能在鹊桥相会,但若喜鹊搭错了桥,神仙也要迷路——女性的身体里也有一座“生命鹊桥”(输卵管),一旦受精卵在此“错位安家”,便是凶险的“宫外孕”。
宫外孕,顾名思义,就是子宫外的怀孕,其中95%以上是怀在了输卵管里,就像在身体里埋下了一颗不定时的炸弹,随时会引发致命性的大出血。当生命遭遇“错位”,看腹腔镜手术如何化险为夷,借助三、四个小孔完成一场精雕细琢的“拆弹行动”。
腔镜手术紧急救援实录 术前:与时间赛跑的“拆弹倒计时” 28岁的小芳因腹痛急诊,验血HCG 6500,B超提示“宫内未见妊娠囊,左侧输卵管包块,盆腔积液”,医生眉头一紧:“高度可疑宫外孕,准备手术!” 全麻下,医生在她肚脐打1个“观察孔”,下腹两侧打2到3个“操作孔”(直径0.5cm),镜头一入腹,屏幕显示——输卵管胀成紫茄子,胚胎像颗“定时炸弹”,随时会爆! 术中:保输卵管还是切输卵管? 1.保守手术(输卵管切开取胚): 术后:三、四天出院,肚皮上只留“三、四颗珍珠” 小芳术后6小时喝水吃粥,下床活动毫无疼痛,第三天出院时笑称:“睡了一觉做了个手术,一点儿不疼,肚子上连个疤也不显!真是科技改变生活呀!” 与传统手术相比,腹腔镜手术出血量减少80%,住院时间从7天缩短至3天,术后疤痕如同点缀在腹部的几颗小珍珠。 关于宫外孕手术的灵魂5问 01 手术后会不孕吗? 答:不一定!若切除一侧输卵管,另一侧健康输卵管仍可怀孕;若保守手术保留输卵管,需定期复查以防再次宫外孕。 02 能用药物代替手术吗? 答:宫外孕未破裂、患者生命体征平稳、没有腹腔内出血、宫外孕包块<4cm、HCG<5000且无药物治疗禁忌症者可应用甲氨蝶呤保守治疗,但需密切监测,也有药物保守治疗失败的风险。 03 下次怀孕如何避开宫外孕? 答:✅ 治疗盆腔炎、输卵管积水; ✅ 孕前做输卵管造影; ✅ 停经40天左右做B超确认胚胎位置。 04 手术要花多少钱? 答:宫外孕手术医保可报销,自费比例相当低! 05 术后多久能要孩子? 答:建议避孕3-6个月,给输卵管修复时间,期间记得口服叶酸备孕。 预防宫外孕,关键做好三件事 01 炎症早治疗 流产后、同房后注意清洁,白带发黄有异味赶紧看医生 02 科学避孕 暂时不想要娃,建议用避孕套或短效避孕药(比如优思明、优思悦等) ,或者放置宫内节育器避孕 03 怀孕要“验位置” 发现怀孕后,及时做B超确认胚胎在子宫里安家。 科技改变生活 微创守护健康
医生用微型电刀切开输卵管,取出胚胎组织,缝合伤口。适合输卵管破坏不严重、有生育需求的女性。
2.根治手术(输卵管切除):
若输卵管已经严重破坏、或大出血导致患者出现失血性休克,必须切除输卵管,保命要紧!另外患者若无生育需求,要求绝育,可以选择切除病变输卵管,同时结扎另一侧输卵管,永绝后患!
健康热线: 13949398576 张小燕主任
13569288047 刘艳伟护士长