宝宝出生不久后,宝妈发现宝宝的双侧臀纹和大腿纹不对称,这是怎么回事呢?难道是因为刚出生的小宝宝脂肪分布不均衡造成?这或许并没有引起宝妈们的注意。可是,有一天,宝妈们又突然发现宝宝双侧大腿分开不对称或是发现宝宝双侧下肢不等长,这就严重了,立马引起宝妈们的注意和担心了!这到底是怎么回事呢?
儿科医生:或许宝宝是发育性髋关节发育不良!
什么是发育性髋关节发育不良?
发育性髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位(DDH),是儿童骨科最常见的髋关节疾病。发病率约1%,女孩的发病率大约是男孩的6倍。
我院在全市率先开展筛查!
按照(豫卫妇幼-2020-7号文件)《河南省卫健委关于进一步规范新生疾病筛查工作的通知》要求,我院在原有新生儿两病筛查、新生儿听力筛查的基础上,已率先开展髋关节发育不良筛查工作。髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右。在新生儿期给予治疗的患儿预后最好,将来髋关节可以完全恢复正常。
DDH发病的高危因素有哪些?
主要的高危因素有家族史、第一胎、女婴、臀位分娩、马蹄内翻足、羊水过少、肌性斜颈等,或是婴儿出生后,把宝宝的手、脚及躯干紧紧包裹起来,外面用袋子捆住的襁褓方式。
婴儿髋关节发育异常的主要表现:
下肢长度差异(长短腿)、大腿和臀部皮纹不对称、髋关节外展受限、膝关节不在同一平面、关节弹响等情形。
婴幼儿髋关节超声检查时间
婴幼儿一般应在出生后4-6周内接受超声检查,6个月以内的婴幼儿髋关节超声检查结果最为可靠。
大于六个月的婴幼儿采用X光片检查。
早期筛查的意义:
DDH不同年龄段,治疗方法不一样。
DDH的治疗原则就是早发现早治疗,越早治疗方法越简单,并发症越少,疗效也越好,髋关节也能有机会发育成一个完全正常的关节。
6个月以内只需要随访观察或佩带吊带治疗。定期复查彩超,佩戴吊带后前三周连续不取。大部分宝宝可通过佩戴吊带就能成功治愈,极少数需要手术治疗。
6个月—18个月在全麻下闭合复位、人类位石膏固定术,后期在石膏固定3个月后再外支具固定至少半年。
18个月—8岁在全麻下行切开复位、股骨截骨术。
8岁以后姑息治疗直到成年后行关节置换手术。
宝宝年龄越大,治疗难度越大,疗效越差,并发症越多,影响日后生活质量。
早筛查、早发现、早治疗。
简单来说,越早发现,越早治疗,娃受罪越少!
打个比方说,宝宝已经5个月了,那么他就只有一个月的时间可以保守治疗了。满了半岁后,保守治疗若无效就要进入下一阶段的治疗,即手术治疗。
由于小儿先髋没有疼痛,小孩不哭不闹,很容易被家长忽视以致错过最佳治疗时机,最终导致孩子终身残疾。
儿科主任周栓建议,此类疾病治疗越早,效果越好,因此及早发现尤为重要。卧龙区妇幼保健院在全市率先开展髋关节发育不良筛查项目,就是要把三级预防的理念在新生儿疾病筛查工作中落到实处。希望每位家长都能重视起来,做应筛尽筛。