中国每年约有1800000早产儿出生,有30～40万名早产儿发生视网膜病变,其中约2万～3万名早产儿一出生就受到永久失明的威胁。

　　早产儿是新生儿中的一个特殊群体，是指胎龄未满37周就出生的新生儿，近年来我国早产儿发生率有逐年上升趋势，而且出生时的胎龄也越来越小，出生体重越来越轻，早产儿由于各个系统和器官都还没有发育成熟，因此也是多种疾病容易发生的髙危人群。

　　

　　这些情况请注意：

　　1.早产儿视网膜病变的治疗，必须高度关注“窗口期”（3期病变到视网膜脱离时间，仅3天时间）；如果错过了时机，患儿往往会造成终生失明；

　　2.应尽早对早产儿（32周之前）、低体重儿（出生体重低于2000克），进行早期眼底病变筛查；

　　3.对那些有眼底病变征兆的早产儿重点监测并及时治疗，是减少婴儿视力低下、失明的关键；

　　4.对有吸氧史的早产儿，应在出生后4~6周内重点检查眼底，是否有视网膜病变

　　5、一部分婴儿出生后可能全身状况不佳，需要在新生儿箱住一段时间，或者抢救时需要吸氧，这也有可能导致视网膜病变；

　　6、母体本身的一些代谢疾病，比如糖尿病或者全身的新生血管的疾病，孕期如果出现病毒感染、弓形虫和弓蛔虫感染等情况，都有可能对小孩的眼睛发育有影响

　　早产/有吸氧史/体重＜2000g的新生儿应高度警惕视网膜血管异常

　　不容忽视的眼底筛查

　　早产儿宝宝尤其需要定期复查眼底，首次筛查正常，不代表宝宝的视网膜没事，需要规律复查，直到宝宝矫正胎龄45周视网膜无异常或视网膜血管化即视网膜发育完善。

　　

　　第一次眼底检查时间一般为出生后4-6周。之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。

　　（1）若双眼无病变或仅有1期病变，可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止；

　　（2）若有2期病变应每周复查一次，随访过程中若病变好转，可每两周检查一次，直至病变完全消退；

　　（3）若出现3期病变应立即开始治疗。3期是最佳治疗时期，可以通过激光治疗或眼内注射药物治疗；

　　新生儿眼底病变很难预防，但只要产前产后及时筛查，完全可防可控；很多患儿在积极干预治疗后，也可以和健康孩子一样。

　　新生儿的眼底筛查可以检查出的眼部异常包括眼底出血、先天性白内障、角膜白斑、先天性青光眼、视网膜肿瘤、视网膜发育不良、脉络膜缺损等眼部疾病。值得注意的是，新生儿的视网膜母细胞肿瘤如果早期未能接受及时的治疗，甚至会引起患儿的死亡。

　　在出生后的4~6周，除了早产儿视网膜病变外，有的新生儿眼底也会出现少量出血或者先天异常，甚至恶性肿瘤，因此所有的新生儿都接受眼底的辅助检查是很有现实意义的。新生儿的家长、妇产科医生、眼科医生都需要有共同的意识，从而降低盲童的发生率。

　　

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