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【超声浅谈】常见的异常子宫出血

发布时间:2023-04-03 发布来源:本站 作者:超声科 张瑞

  异常子宫出血:是妇科常见的症状和体征,是指正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。

  异常子宫出血限定于育龄期非妊娠妇女,因此,需排除妊娠和产褥期相关的出血,也不包含青春发育前和绝经后出血。

  据统计,异常子宫出血女性大约占育龄期女性的11%~13%,在36~40岁女性中患病率达24%。所以,它是非常影响女性健康及生活质量的一类疾病。

  一、子宫内膜息肉

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  子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,是子宫内膜基底层的局限性增生,形成蒂突向宫腔引起,属于慢性子宫内膜炎范畴,且易复发。

  主要表现:不规则阴道出血(月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血)和不孕。少部分以白带增多、血性白带为主要表现。约30%的患者无明显临床症状。

  二、子宫腺肌病

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  三、子宫平滑肌瘤

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  根据生长部位,子宫平滑肌瘤可分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等其他肌瘤。

  主要表现:经量增加、经期延长,严重者可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。还可致不孕、流产等。

  四、子宫内膜恶变和不典型增生

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  子宫内膜不典型增生是癌前病变,子宫内膜不典型增生和恶变是AUB少见而重要的原因。

  主要表现:不规则子宫出血,可与月经稀发交替发生。少数表现为经间期出血,患者常有不孕

  五、医源性异常子宫出血

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  指使用性激素、放置宫内节育器或可能含雌激素的中药保健品等因素而引起的异常子宫出血。

  六、排卵障碍

  排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足,常见于青春期、绝经过渡期,生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。

  主要表现:常表现为不规律的月经,经量、经期延长,有时会引起大出血和重度贫血。