近年来，人们越来越重视妇科疾病的早期诊断及治疗，但由于妇科疾病的种类较多，诊断难度较大，部分妇科疾病发现时已延误最佳的治疗时机，甚至在病情发展至中晚期时可引发恶性肿瘤。

　　为提高妇科疾病的诊断准确度，腹腔镜技术逐渐受到临床的重视，通过其可获得子宫、输卵管、卵巢等盆腔脏器及阴道相关妇科病变的实时高清影像信息；此外，配合腹腔镜手术器械完成手术治疗具有微创优势。腹腔镜是指带有微型摄像头的医疗器械，在多种妇科疾病诊断和治疗中受到重视，与传统开腹手术比较，腹腔镜微创手术具有切口小、出血量少、疼痛轻、并发症少及遗留瘢痕小等优势，更容易被患者所接受。

　　1、腹腔镜在妇科急腹症治疗中的应用。

　　妇科急腹症是指以腹部疼痛为主要症状的妇科急症，以异位妊娠、卵巢囊肿扭转、卵巢破裂等较为多见。既往临床对诊断不明确而又有手术指征的妇科疾病通常采取开腹切口诊断，创伤性较大。目前，腹腔镜成为临床诊断妇科急腹症的首选方法。借助腹腔镜可直视脏器的形态改变和病灶范围，并完成粘连分离、切除炎症包块、清除坏死组织、冲洗盆腔、局部用药等操作。异位妊娠属于妇科常见的应用腹腔镜技术进行治疗的疾病，且技术趋于成熟，可有效吸出积血，暴露病变，并根据不同患者的需求及具体病情选择输卵管切除术、输卵管切开取胚等。此外，腹腔镜治疗卵巢破裂患者可有效清理病灶，利于电凝止血或缝合止血；腹腔镜治疗卵巢囊肿扭转患者可复位后行卵巢囊肿剔除术及患侧附件切除；腹腔镜治疗盆腔脓肿患者可切除其病变组织，若有生育要求可行输卵管切开引流，经盆腔灌注消炎药。需要注意的是，若患者合并严重心、肺功能障碍，生命体征不稳定，不能耐受气腹等情况，则无法行腹腔镜治疗。

　　2、腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用。

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，可能侵犯全身任何部位，属于常见的妇科疾病。子宫内膜异位症具有发病率高、易复发等特征，可导致不孕，严重危害患者的身心健康，若病灶直径>1cm,则难以通过药物予以清除。在腹腔镜下治疗子宫内膜异位症患者可采取病灶减灭术、囊肿剥除术或烧灼术、盆腔神经阻断术等，且经腹腔镜放大可发现肉眼难以观察到的微小病灶，避免残余病灶复发。此外，术后联合应用药物有助于巩固疗效。

　　3、腹腔镜在妇科良性肿瘤治疗中的应用。

　　子宫肌瘤为妇科最常见的良性肿瘤，是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经异常、阴道分泌物异常、下腹部不适等，甚至会妨碍受精卵着床，影响妊娠，必要时需行手术治疗。目前，应用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者往往会依据患者的年龄、生育要求、肌瘤大小及位置等选择适宜的方案，其中，腹腔镜子宫肌瘤切除术最易被患者接受，可保留子宫的完整性。此外，良性成熟性畸胎瘤、上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿等良性肿瘤首选腹腔镜手术，一般采取囊肿剥除或附件切除术。随着医疗技术的不断进步，皮样囊肿、黏液性囊腺瘤等腹腔镜禁忌疾病如今可通过术中反复冲洗盆、腹腔，预防囊肿内容物及黏液流入腹腔引起化学性腹膜炎及腹膜种植，避免囊肿残留及腹腔污染，保证手术安全性。

　　4、腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的应用。

　　宫颈癌、卵巢癌属于常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌作为妇科仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，可利用腹腔镜完成分期诊断和广泛根治性切除，早期宫颈癌可行根治性阴式宫颈切除联合淋巴结清扫术治疗，在腹腔镜下可明确病变的位置，利用放大技术可暴露出血点，保证操作的精准性，减少对内脏器官的损伤，具有病灶切除彻底、有效及安全的优势。淋巴结转移为宫颈癌的危险因素，而腹腔镜检查及扫描可有效完成淋巴结清扫，降低危险性。

　　随着腹腔镜在妇科疾病中的广泛应用，其疗效及预后效果逐渐被人们所认可，适应证的范围也得以拓展。常见的妇科腹腔镜术式包括盆腔粘连松解术、卵巢囊肿剥除术、膀胱颈腹膜外悬吊术、广泛性全子宫切除术等。腹腔镜除具有治疗价值外，还具有较高的诊断价值，可对疑似妇科盆腔肿块进行明确诊断，避免盲目开腹手术治疗对机体造成的损害。而对于确诊患者需尽早行手术治疗，避免延误最佳治疗时机。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有并发症风险低、创伤小、术后恢复快等优势。卧龙区妇幼保健院微创妇科竭诚为广大女性朋友提供最安全最先进的腹腔镜技术，帮您诊疗妇科疾病，祝您早日康复！