“哇哇……”伴随着新生儿第一声啼哭，在场的助产士、医生、产妇及家属们都松了一口气……“恭喜你，宝宝4600g，身长53cm，是个大男宝！”。

　　在过去，八斤以上的“巨大宝宝”是一件很稀奇的事。现如今，随着营养状况的改善，“巨大宝宝”的发生率也不断增加。在我院产房基本每天都有巨大宝宝的出生。虽然，随着助产技术的日益提升，巨大宝宝的分娩已不是一件新鲜事，但怀巨大宝宝仍然存在较大风险。

　　那么问题来了

　　1、胎儿是越大越好吗？

　　当然不是。正常胎儿出生时体重在2500g到4000g之间，平均出生体重约为3400g，任何孕周胎儿体重超过4000g则称为巨大儿。

　　2、巨大儿对母儿有哪些影响呢？

　　01.对妈妈的影响

　　（1）难产的发生率会上升，增加剖宫产的几率。

　　（2）可发生子宫破裂和产后出血。

　　（3）可发生尿瘘和粪瘘。

　　02.对宝宝的影响

　　（1）可发生新生儿低血糖、肺呼吸不好、新生儿黄疸等风险。

　　（2）可发生新生儿颅内出血、锁骨骨折等意外。

　　（3）巨大儿容易发生青少年期、成年期体重超重及肥胖，继而导致2型糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等慢性疾病风险增加。

　　3、巨大儿是什么原因引起的?

　　01.孕期营养过剩

　　很多人怀孕后，家里的长辈和丈夫都恨不得让孕妇多吃一些好的，觉得孕妇越吃得好，宝宝就越长得好，导致营养过剩。

　　02.妊娠期糖尿病，尤其是2型糖尿病

　　糖尿病的孕妇，糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常血糖孕妇所怀胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

　　03.过期妊娠

　　过期妊娠时，如胎盘功能良好，胎儿的体重会随着时间的延长逐渐增加，也会导致巨大儿。

　　04.流行病学

　　近年来因营养过剩而致巨大儿的发生率明显上升，国内发生率约为7%，国外发生率约为15.1%，男胎多于女胎。

　　05.遗传因素

　　父母亲身材高大，怀的宝宝也可能会偏大。

　　06.产次的因素

　　随着孕产次数的增加，生到后面可能孩子就越大。

　　4、胎儿偏大需要提前生吗？

　　不建议过早干预。如果孕周正确，对于疑似巨大儿，除非临床上有明确的指征，否则不建议在孕39周前引产。胎儿偏大只是体重偏大，但是孕妇的实际孕周不变，而且预防性引产，并不能改善围产儿的结局，也不能降低肩难产的发生率，反而可能增加剖宫产率。

　　5、胎儿偏大能顺产吗？

　　通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性，分娩时只要胎位正常，生一个体重3500克左右的胎儿一般不会有什么问题。若确诊为巨大胎儿，医生就会仔细判定胎儿大小与母亲骨盆是否相称，胎儿能否顺利地通过母亲的骨盆娩出，从而决定分娩方式。如胎儿大小与骨盆明显不相称应进行剖宫产；若估计胎儿大小与骨盆大致相称，会建议试行阴道分娩，边试产边观察。

　　当然其它因素，如孕妇是初产或经产，妊娠有无过期，羊水多少等，对巨大胎儿的分娩也有一定的影响，医生会综合考虑，酌情放宽手术指征。

　　6、怎样预防巨大儿发生呢？

　　01.孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着，孕妇肥胖也会导致胎儿巨大。

　　02.适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。

　　03.定期到医院产检，密切关注胎儿的生长发育，当发现胎儿增长过快，就需要做糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。若确诊为糖尿病，应积极配合医生进行干预治疗，控制血糖。

　　04.避免过期妊娠。