什么是盆腔脏器脱垂？

阴道前后壁膨出

膀胱膨出是什么意思？

一度，二度脱垂该怎么判断？

怎样预防脱垂发生？

今天就让我们来聊聊吧

盆腔脏器从其正常位置向前或向下移位，称为盆腔脏器脱垂(POP)。传统分类有子宫脱垂、膀胱膨出和直肠膨出。这类疾病严重影响女性的健康和生活质量，特别是妨碍女性的工作和社会活动，被称为“社交癌”。

从上面的示意图可以看出：盆底肌群位于人的骨盆底部，正常情况下，它能够像一张有力的吊网一样支撑着膀胱、子宫、阴道、直肠等盆底脏器。但是由于产伤，或者先天发育不良使得盆底支持组织张力降低。随年龄增大，随绝经期的到来，雌激素水平下降，成纤维细胞胶原的生物合成下降，盆腔支持组织的雌激素受体减少，这些变化进而加剧了支撑组织的张力下降，导致了子宫及其相邻的膀胱、直肠的移位即盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）。

传统的盆腔器官脱垂分度方法在诊断准确性方面存在不足。由于缺乏量化的标准和明确的界定，不同医生之间的诊断可能存在显著差异，从而可能影响治疗方案的选择和效果。

为了解决这一问题，目前国内外推荐使用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法来对脱垂进行特异性描述，这被认为是目前最可靠的客观评价方法。

参照以上相关数据，你就可以了解盆腔器官脱垂的程度了。如果是1度2度脱垂，使用非手术物理治疗的方法，防止脱垂进一步加重就可以了。而如果达到了IV度，那就意味着情况已经相当严重，可能需要尽快手术治疗。

1.手术治疗：

手术治疗是对于Ⅲ度IV度等重度脱垂的主要治疗手段。医生会根据患者的具体病情，包括年龄、脱垂的严重程度、全身状况，既往手术史、提出可采用的的手术方式，由患者及家属协商来共同决定治疗方案。但并不是人人都适合手术，特别是轻度脱垂、年龄较大不能耐受手术或不愿承担手术风险的人。

2.非手术治疗：

（1）子宫托：这是一种简便的非手术方法，通过放置子宫托来支撑脱垂的器官。但有些女性，例如有阴道炎等问题的，可能不适用，所以在使用前要在医院先进行必要的检查。

（2）盆底肌锻炼（凯格尔运动）：通过锻炼盆底肌肉的方法可以预防或改善脱垂现象，不仅是治疗方式，还是重要的预防措施。对于盆底肌力在2级以上的宝子们是非常简单易行的，但是如果盆底肌力在2级以下就需要先进行盆底康复治疗了。

（3）盆底康复治疗：通过仿生物电刺激及磁刺激的方法刺激盆底组织，促进新胶原合成，增加盆底肌肉的力量，增强盆底组织的弹性和强度，进一步修复松弛的组织。

（4）中医和针灸治疗：中医理论认为是由于冲任不固,中气下陷导致了子宫下垂，所以中医通常是通过补益中气来调理子宫脱垂，最常使用的就是补中益气汤来进行加减运用。另外针灸对于轻度脱垂也有一定的作用。

1. 孕期及分娩后进行盆底锻炼：传统观念中认为孕妇生产完需要静养少动是不对的，孕晚期及产后要合理饮食，适当运动，避免体重增长过多或过快。凯格尔运动就是很好的选择。可以增强盆底的支撑力，有助于防止脱垂。最好的做法是在专业人士的指导下进行。

2.避免不良腹压增加：肥胖、便秘、慢性咳嗽等会导致长期腹压增加，可能增加脱垂的风险。及时治疗这些问题及疾病，都能很好的预防脏器脱垂。

3.计划生育与康复：爱自己，没有生育计划时做好避孕，了解正确的避孕方法，避免反复流产对盆底的损伤，想要生育的女性也不必因担心脱垂而恐惧。提前做好预防，以及在生育后及时进行康复锻炼，都可以有效减少脱垂的发生。

预防盆底器官脱垂并不复杂，通过合理的锻炼、生活方式的改善和科学的生育计划，每个人都能有效预防这一问题。