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众所周知很多因素都会对检验结果产生影响,检验结果与病人的临床状态不符的现象时有发生,遇到这种情况,临床医生总是抱怨检验人员,其实许多情况并非检验人员之过。真正的原因是由于病人自身因素和标本采集因素引起检验结果的变化、错误。要解决这一问题,更准确地反映病人的状态,就必须了解哪些自身因素会对检验结果产生影响,并将影响因素告诉患者,请其予以配合,尽可能减少影响,以便得到准确的检验结果。那么,影响检验结果的“自身因素”有哪些呢?
一 饮食 不同食物对检验结果的影响不同。 1.普通进餐后,甘油三酯将增高50%,血糖增加15%,ALT及血钾增加15%左右。 2.高蛋白膳食可使血液尿素、尿酸及血氨增高。 3.高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度增高。 4.高核酸食物(如动物内脏)可导致血液尿酸明显增高。 二 饥饿 长期饥饿可使血浆蛋白质、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、尿素等降低。相反,血肌酐及尿酸则增高,由于饥饿时机体的能量消耗减少,故血液T3、T4水平将明显减低。 三 运动和精神 精神紧张、激动和运动可使儿茶酚胺、皮质醇、血糖、白细胞总数、中性粒细胞等增高。 四 生物钟 清晨6~7时促肾上腺皮质激素、皮质醇分泌量最高,深夜0-2时最低。
五 月经和妊娠 与生殖有关的激素在月经周期会产生不同的变化。纤维蛋白原在月经前期开始增高,血浆蛋白质则在排卵时减低;胆固醇在月经前期最高,排卵时最低。 六 饮酒 长期饮酒者可导致ALT、AST、r-GT增高;慢性乙醇中毒者,血液胆红素、ALP、甘油三脂等会增高。 七 吸烟 长期吸烟者白细胞计数、血红蛋白、COHb、CEA等增高;而IgG则减低,ACE活性会减低。 八 其他 某些诊疗活动可影响检验结果,包括外科手术、输液或输血、穿刺或活检、透析、OGTT、服用某些药物、使用细胞因子等。 以上就是常见影响检验结果“自身因素”,你都了解了吗?
备 注 ALT,丙氨酸氨基转移酶;AST,天冬氨酸氨基转移酶;y-GTY,y谷氨酰转移酶;ALP,碱性酸酶;COHB,碳氧血红蛋白;CEA,癌胚抗原;OGTT,口服葡萄糖耐量试验。