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近期随着气温骤降,流感又进入冬季流行高峰,孕妇合并流感,往往临床症状更重,合并症也会更多,同时会增加胎儿不良妊娠结局的风险。那么孕妇要如何预防流感,患流感后应该怎样科学治疗呢? 流感是一种由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病,可导致全球性暴发和流行,主要发生于冬春季。孕产妇作为一个特殊的群体,因怀孕或生产身体抵抗力变差,且是易罹患重症的高危人群,如果不能有效预防和治疗流感极有可能危及到自己和宝宝的健康。 出现以下临床表现时,需考虑流感可能性: 发热>37.8 ℃,甚至40 ℃以上; 伴头痛、全身肌肉关节酸痛或不适、乏力等全身症状; 可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等;常有咽痛或咽部不适、干咳或少许白黏痰; 食欲减退,部分可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。 1、及时接种流感疫苗 “中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)”指出,孕妇是建议优先接种人群,可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。且接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。对疫苗中所含任何成分过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接种。 2、注意日常防护 均衡营养、多饮水、充足睡眠,适当运动,增强免疫力,勤洗手,保持环境清洁和通风。尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。 3、及时就诊 出现呼吸道感染症状应居家休息,及时进行甲乙型流感病毒核酸检测,避免错过治疗黄金窗口期。如有不适,及时就诊。 如经对症治疗无好转,或病情加重,出现以下情况时,一定要及时就诊: (1)体温>39 ℃,持续>3 天,伴有明显全身毒血症状; (2)伴有剧烈咳嗽,脓痰、血痰,或胸痛; (3)呼吸频率快,气急或呼吸困难,口唇发绀; (4)合并肺炎或影像学检查有肺炎征象; (5)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现; (6)神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等; (7)原有基础疾病明显加重; (8)妊娠异常变化:胎动减少或消失、异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血。 孕产妇感染流感进展较快,较易发展为重症病例。妊娠中晚期、分娩或流产后2周内的确诊或疑似流感的孕产妇,发生重症流感的风险更高,建议住院治疗;疑似或确诊的孕产妇重症流感病例,建议尽早转诊至具有救治能力的医院;低风险的流感或疑似流感孕产妇,以院外治疗为主,以减少交叉感染。