以下画面需要自己脑补：

“小蝌蚪们，准备好了吗！预备，跑！”

经过激烈的角逐，强壮的小蝌蚪和卵子最终会师成功，变成了受精卵。在奔赴下一个目的地时。

“嘿，受精卵，你跑岔了！”

正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但不是每一个“孩子”都可以正常找到自己长大的房子。在房子外安营扎寨，注定这个“孩子”悲惨的命运。

今天我们就来了解一下这个特殊的“孩子”——异位妊娠。异位妊娠俗称宫外孕，是指驻扎在子宫体腔以外的受精卵，其中以发生在输卵管最常见，也是妇科最常见的急腹症之一。异位妊娠早期无典型症状，随着病情不断发展，临床常发生腹痛、阴道流血，或孕囊破裂引起剧烈的腹痛，严重者出现休克，甚至危及生命安全。

精子和卵子是在输卵管中结合成受精卵的，正常情况下，受精卵会从输卵管落到子宫内着床，可若是子宫内有损伤，不适合受精卵着床；亦或是输卵管这条运输通道发生障碍或运输动力异常等，阻碍了受精卵前进的道路，那受精卵可能就原地发育或是转移到其他地方着床，发生宫外孕！

1. 盆腔手术史 

多种盆腔手术也是异位妊娠发生的重要因素，其中直接涉及到输卵管的手术更是引起异位妊娠的首要原因。

2. 不洁性生活和生殖道炎症

不洁性生活史与生殖道和盆腔炎性疾病的发生密切相关。生殖道感染，特别是支原体、衣原体和淋球菌感染导致的输卵管炎，破坏纤毛结构影响输卵管的输送功能。

3. 口服紧急避孕药

高水平的孕激素可降低输卵管纤毛的摆动频率，抑制上皮纤毛生长，从而削弱输卵管向宫腔方向转运受精卵的功能，这可能是紧急避孕药增加异位妊娠发病的重要原因。

4. 吸烟、酗酒

主动吸烟及被动吸烟均被认为是异位妊娠的危险因素，而被动吸烟的危险性比主动吸烟更高。

5. 有宫外孕病史

以前发生过宫外孕，再次怀孕时宫外孕的可能性会增加。因为既往的宫外孕会改变输卵管或子宫的环境，使得受精卵的正常着床受阻。

6. 宫腔手术史

反复的人工流产术、刮宫可能使子宫内膜过薄或宫腔粘连，而不利于受精卵着床，从而使得受精卵只好另觅他处“安营扎寨”。

7. 宫内节育器

宫内节育器可能导致宫腔内发生非细菌性炎症反应，引起宫内免疫环境的改变，干扰孕卵着床，从而增加异位妊娠的发病风险。

8. 体外受精

近年来，随着促排卵药、IVF-ET、配子输卵管移植等的应用，异位妊娠的发生率也相应增加。

异位妊娠的治疗主要包括手术治疗、药物保守治疗和期待疗法。

1.手术治疗

手术治疗为异位妊娠治疗的主要手段，输卵管伞部妊娠通常采用挤出妊娠物的方式，峡部妊娠多为切除病变部位断端吻合术，而壶腹部妊娠的患者采用输卵管切开取胚术或输卵管切除术。

2.药物保守治疗

在患者血-HCG值、异位妊娠包块满足保守治疗情况下，可采取保守治疗手段，目前异位妊娠保守治疗的药物，常用的有甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮等（务必在医生指导下使用），治疗过程中需要严密观察血-HCG值及包块大小变化。

3.期待疗法

宫外孕期待疗法，是指宫外孕已经发生了自然流产，且临床症状较轻，可不予手术、药物治疗，仅进行观察的方法。期待治疗对于合并轻微腹痛，血清β-hCG水平低下或者呈下降趋势，且愿意并且能够进行随访的患者是可取的。

说了这么多了，大家肯定想了解异位妊娠如何预防？虽然有些因素和意外无法预知，但我们可以通过一些注意事项，远离疾病。

异位妊娠的预防

●吸烟的女性应戒烟，以降低异位妊娠风险；

●性接触感染可能导致盆腔炎，继而可能导致输卵管粘连，应及时治疗；

●已经有盆腔炎的患者，要做好避孕措施，需要怀孕的妇女，需要在医生的指导下做相关检查后再备孕；

●注意性生活健康，例如使用安全套来保护自己免于性接触感染；

●有过一次异位妊娠的女性，其生育能力及再次出现异位妊娠的风险取决于自身具有的危险因素，包括使用辅助生殖技术怀孕、输卵管损伤等因素。建议既往输卵管病变或输卵管手术患者建议妊娠前评估输卵管状态，采用辅助生殖助孕及输卵管异常者发现妊娠后需密切监测，出现腹痛、阴道出血等症状尽快急诊就诊，重视病情。

最后希望大家都远离疾病，让“孩子”不迷路，正确找到安家的“房子”，怀孕后定期检查，平安健康迎接孩子的到来！