在理想境界中，女性的身体是被众生赞美的秘密花园。但现实情况是，女性生殖器的各种先天及后天形态不良并非少见，特别是产后女性出现的阴道松弛、小阴唇肥大、脱垂等，不仅使她们失去了美丽的私处，而且直接影响到她们的生活质量。妇科整形也从过去的难以启齿变成当今女性关注的话题。

　　

　　妇科整形

　　广义的妇科整形主要指通过激光、注射或手术等方式，对女性生殖系统各种器官结构和功能进行修复，满足生理、心理的需求，提高性福指数。常见的妇科整形主要包括处女膜修补术、阴道缩紧术、大小阴唇整形术、阴蒂整形术、阴道再造术等。效果维持时间根据手术方式不同有所差异。

　　适用人群

　　1、处女膜修补术：适用于因性生活或其他原因造成的处女膜破裂，有要求修补者。

　　2、阴道紧缩术：常用于治疗各种原因造成的阴道松弛。

　　3、小阴唇整形术：针对小阴唇肥大、小阴唇畸形或小阴唇明显不对称等而进行的一种整形手术。

　　4、大阴唇整形术：适用于大阴唇肥大、瘦小、畸形或明显不对称者。

　　5、阴蒂整形术：主要针对阴蒂肥大整形、阴蒂粘连整形。

　　6、阴道再造术：针对先天性无阴道或阴道闭锁患者。

　　禁忌人群

　　1、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。

　　2、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。

　　3、全身健康状况欠佳者。

　　4、瘢痕体质者。

　　5、有精神疾病、心理障碍或对治疗效果抱有不切实际幻想者。

　　6、生殖部位存在感染、肿瘤或其他畸形者。

　　7、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

　　技术与手术风险

　　可能出现出血、血肿、感染，再造阴道缩窄等并发症。因此患者术后应注意保持会阴部的清洁卫生以免感染。其他常见并发症还有妇科炎症（霉菌性阴道炎、滴虫病及其他阴道炎甚至盆腔炎）、外源感染、处女膜再次裂开、不见“红”等。患者应选择正规医疗机构就医整形，规范的手术操作，可有效预防并发症的发生。出现上述并发症时，及时就医治疗。

　　效果说明

　　1、处女膜修复

　　理论上讲，处女膜修复效果可长期维持。通常手术效果及维持时间会受个人体质、操作水平、术后护理等因素的影响。随时间推移，修复的处女膜可能因性行为、外伤等因素出现处女膜破裂情况，若依旧有处女膜修复需求，可在咨询专业医生后考虑进行二次手术。

　　2、阴道紧缩术

　　一般来说，阴道紧缩的手术效果可以长期维持。受个人体质、阴道松弛情况、操作水平、术后护理等因素的影响，阴道紧缩术效果及维持时间会有差异。随着年龄的增长，患者的机体功能会逐渐衰退，阴道可能会逐渐松弛，影响手术效果。若患者依旧有阴道紧缩需求，可在咨询专业医生后考虑进行二次手术。术后阴道紧致，可以增加患者及性伴侣的性体验。但阴道紧缩术恢复期较长，2个月内不可以有性生活；若操作不当，可能有感染、引起阴道其他疾病发生等后遗症出现。

　　3、阴唇整形术

　　阴唇整形术效果可长期维持。受个人体质、阴唇情况、操作水平、术后护理等因素的影响，阴唇整形术效果及维持时间会有差异。随着年龄的增长，患者的机体功能会逐渐衰退，外阴可能会出现萎缩，影响阴唇整形效果。若患者依旧有外阴美容需求，可在咨询专业医生后考虑进行二次手术。阴唇整形术可使阴唇形状规则、对称、丰满，更具性感魅力；还能有效提高性生活质量；可避免月经期由于卫生巾磨擦带来的疼痛。一般来说，手术完全恢复后，从外观上基本感觉不到人工修复的痕迹。小阴唇手术是相对比较安全的，不会对身体健康产生影响，不会对生育产生影响；但如果存在护理不当，出现感染的风险，恢复期会延长；因此术后应加强阴部清洁护理，并做好炎症预防措施。

　　4、阴蒂整形术

　　阴蒂整形术效果理论上来说可永久维持。受个人体质、阴蒂情况、操作水平、术后护理等因素的影响，整形术后效果及维持时间会有差异。随着年龄的增长，患者的机体功能会逐渐衰退，外阴可能会出现萎缩，影响阴蒂整形效果。若患者依旧有阴蒂美容需求，可在咨询专业妇科整形医生后考虑进行二次手术。手术能有效改善因为包皮过长造成的阴蒂卫生问题；同时可以提高女性的性生活质量及提高私密处的美感。但是由于阴道的潮湿环境，利于细菌的繁殖，术后生殖器可能出现感染的症状。

　　术后护理

　　1、术后监测

　　术后密切观察有无严重出血、感染、手术切口裂开等情况，如有不适，应及时到医院复诊。

　　2、术后处理

　　禁食辛辣刺激之物，多食营养丰富利于消化吸收的食物；保持私密部位的清洁、干燥；每日更换洁净纯棉内裤；伤口恢复一定程度后，遵医嘱定时用外用洗液，科学清洗外阴；保持良好的心情和充足的睡眠等。

　　3、术后禁忌

　　尽量避免触碰手术部位；术后给予清淡饮食，禁烟酒及辛辣刺激食物；避免剧烈运动、外力伤害；术后应避免久坐、下蹲、骑自行车或骑马，以防止伤口出血；术后恢复期间禁止性生活。

　　术前注意事项

　　1、部分患者因私密部位存在缺陷或性生活有失和谐而存有自卑心理，又难于启齿，同时担心手术痛苦及术后的效果，心理上非常紧张。术前应与妇科整形医生进行充分沟通，了解完整的手术流程和风险，做好心理准备。

　　2、完善术前检查，如血常规、凝血功能、心电图、胸片等，排除手术禁忌。

　　3、术前遵医嘱停用抗凝类或激素类药物。

　　4、术前常规清洁，刮毛备皮。

　　5、术前1周保持饮食清淡，禁烟酒及辛辣刺激性食物。

　　6、术前不饮用液体食品，保证充足睡眠。

　　7、避开月经期、妊娠期和哺乳期。

　　8、部分患者手术当日需进行肠道准备。

　　相关医学知识普及

　　1、女性外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭和处女膜。阴蒂类似男性的阴茎，是女性生殖器最敏感部位，性兴奋时具有勃起功能。处女膜为薄层黏膜皱襞，环形附于阴道入口的边缘，呈圆形或半月形，中央可容纳1小指尖。婚后或外伤后处女膜破裂，破裂后的浅迹称处女膜痕。

　　2、女性外生殖器的美学标准如下：

　　（1）阴毛呈倒三角形分布。

　　（2）站立位时，两侧大阴唇自然对合；截石位时，两侧大阴唇分开，可见阴蒂和两侧小阴唇以及阴道前庭的尿道口和阴道口。

　　（3）女性生殖器的美学参数：阴蒂头长约6～8mm，宽约3～5mm，阴蒂体长约2～2.5cm。阴蒂敏感，兴奋时可勃起。成年女性阴道长约10～12cm，宽度可容二指。

　　手术分型

　　1、处女膜修补术

　　原理：通过手术修补破损的处女膜，缩小处女膜孔的大小。

　　适用人群：适用于因性生活或其他原因造成的处女膜破裂，有要求修补者。

　　2、阴道紧缩术

　　原理：根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过冷刀、电刀或者激光操作来修复损伤松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，解除患者心理上和生理上的痛苦，并提高性生活质量，同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。

　　适用人群：各种原因造成的阴道松弛。

　　3、小阴唇整形术

　　原理：手术可以用冷刀、电刀或者激光完成，手术过程中需要为小阴唇设计一个弧形的切口，切除部分突出的小阴唇组织，创造相对偏小、双侧对称的小阴唇。术后效果好，能提高患者的生活质量。

　　适用人群：主要针对小阴唇肥大（宽幅超出大阴唇10毫米以上）、小阴唇畸形或小阴唇明显不对称者。

　　4、大阴唇整形术

　　原理：大阴唇整形术又可分为大阴唇缩减术和大阴唇丰满术，前者是在电刀、激光的辅助下，通过切除部分大阴唇部位的脂肪来改变大阴唇的外观；后者是通过自体腹壁下的脂肪移植，局部注射来增加大阴唇的体积。

　　适用人群：主要针对大阴唇肥大、瘦小、畸形或明显不对称者。

　　5、阴蒂整形术

　　原理：阴蒂整形术分为阴蒂肥大整形和阴蒂粘连整形，手术的基本目的是为了缩小阴蒂，改善私密处的美感；同时手术可保留部分阴蒂头及头部敏感的神经，避免影响术后性生活的满意度。

　　适用人群：阴蒂肥大或阴蒂粘连者。

　　6、阴道再造术

　　原理：阴道再造术又称阴道成形术，是针对先天性无阴道或阴道闭锁等而进行的一种整形外科手术，可以恢复正常的生理功能。

　　适用人群：先天性无阴道或阴道闭锁患者

　　

　　优劣势

　　1、优势

　　矫正或修复生殖器部位结构，减轻患者心理负担；美化私密部位，提高生活质量。

　　2、劣势

　　女性生殖系统解剖结构复杂，手术医师需要高年资能力强者安全才会有保障；部位特殊手术存在感染的风险，故术后需要特殊护理；注射或光电疗法可能需要多次治疗才能达到较好的效果；除此之外，恢复期间内不可以有性生活。

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　　供稿 妇女保健部主任医师 陈小江