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【孕期科普】妊娠期腹痛怎么办?

发布时间:2022-04-08 发布来源:本站 作者:

  腹痛是妊娠早期常见的临床症状。有些腹痛原因是妊娠期所特有,但也有些引发腹痛的疾患发生在妊娠期也不能忽视。

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  妊娠期女性如果出现腹痛,要考虑的原因有哪些呢?

  常见妇产科疾病引起的腹痛:

  1.异位妊娠

  妊娠期女性急腹症应率先考虑宫外孕,因其有致命大出血的危险。任何停经、腹痛、出血、晕厥或血流动力学不稳定的患者均应考虑异位妊娠可能。

  对于检查出现以下结果:HCG升高,附件区肿块,盆腔积液,宫内未见胎囊,更要警惕异位妊娠。

  2.先兆流产

  妊娠早期阴道流血,不伴宫颈口扩张或宫颈质地改变应考虑先兆流产。先兆流产发生时,先有少量阴道出血,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为流产。

  3.胚胎植入子宫壁

  正常情况下,胚胎植入子宫壁可导致轻度、间歇性疼痛及少量阴道出血,即孕卵植入期出血。这种点滴出血出血量少,且发生于受精后的6-12天,时间常与患者的预计月经期吻合,因此,常被误认为经期少量出血。

  4.卵巢囊肿扭转

  卵巢囊肿蒂扭转是急性腹痛的重要原因之一。卵巢以自身血管为轴发生完全或部分旋转。妊娠期发生率明显增加。正常卵巢发生扭转较罕见,通常扭转见于单侧病理性增大的卵巢。常见的症状:腹痛、腹部包块,部分患者腹痛剧烈,可以表现出急腹症的体征。

  6.圆韧带疼痛

  圆韧带疼痛是由于圆韧带牵拉引起。圆韧带支撑子宫位置。随着子宫体积增大,圆韧带牵引周围的神经纤维,引起疼痛。韧带痉挛,一种不自主的收缩或痉挛,常引起锐痛。由于子宫倾向于向右侧转,因而右侧痉挛比左侧常见。

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  妊娠合并内外科疾病引起的腹痛:

  1.阑尾炎

  阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,如果未能正确诊断,可危及生命。常见症状:转移性右下腹痛,进行性加重,如合并腹膜炎,还会出现反跳痛和肌紧张。妊娠中晚期可能会表现为右侧腰背部疼痛。

  2.胆囊结石、急性胆囊炎

  女性患胆囊结石(胆石症)的风险为男性2倍,而怀孕会使得风险进一步增加。主要症状:右上腹痛伴恶心、呕吐。

  急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。

  3.急性胃肠炎

  急性胃肠炎患者常有不洁饮食史,主要表现为:恶心呕吐、腹痛、腹泻等,孕妈们要特别警惕李斯特菌感染。

  4.泌尿系统疾患

  由于泌尿系统的变化,泌尿系统感染在妊娠期更加常见。子宫位于膀胱正上方,由于子宫增大,重量增加,影响膀胱尿液引流,导致感染。常表现为耻骨上方腹痛、排尿困难、尿急、尿频等。

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  若出现上述症状,请广大孕妈们及时就诊以免贻误治疗。24小时免费接诊电话:18637703777