什么是“HELLP综合征”

HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，是子痫前期的严重并发症，其往往来势汹汹，进展迅速，常危及母儿生命。由于该疾病潜在的致命性，Weinstein医师结合其临床表现给该疾病制定了一个具有“警示”意义的名字：HELLP综合征（hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelet，count syndrome，HELLP）。

对母儿的影响

1.对母体的影响：HELLP综合征孕妇可并发肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产后出血、弥散性血管凝血、肾衰竭、肝破裂等，剖宫产率高，死亡率明显增高。有资料表明，多器官功能衰竭及弥散性血管内凝血是HELLP综合征最主要的死亡原因。

2.对胎儿的影响：因胎盘供血不足、供养不足、胎盘功能减退，导致胎儿生长受限、死胎、死产、早产。

HELLP综合征常见症状

常见表现为右上腹或上腹部疼痛，恶心、呕吐、全身不适等症状，少数可有轻度黄疸。查体时可发现右上腹或上腹肌紧张、体重骤增、水肿。若患者凝血功能严重障碍可出现血尿、消化道出血。

本病可发生于妊娠中期至产后数日的任何时间。

1.应住院治疗。

2.按照重度子痫前期治疗，在此基础上还应使用肾上腺皮质激素，血小板降低严重者需要输注血小板。

3.分娩是治疗HELLP综合征的最根本措施。

专家提醒

专家提醒：

1.孕产妇定期产检是预防的关键，及早发现异常情况及早诊治。对于上腹部疼痛、恶心、呕吐、体重骤增、高血压症状，孕妈妈们千万要警惕这类情况的出现。上文中的宝妈产前一周体重增加了10斤！！！但有些孕妇产前会出现恶心、呕吐、上腹部不适症状，以为是吃坏肚子后的正常情况。也有的宝妈，血压上升不明显，在140/90mmHg左右，仅出现水肿，但其化验结果出现了严重异常。所以，提醒孕妈妈们，一旦出现异常情况，及时来院就诊。

2.对于一些高龄、高危（有高血压、糖尿病的家族史，上一次妊娠是妊高症的孕妇）的孕产妇，还有一些妊娠合并糖尿病、易栓症、抗磷脂抗体综合症、体重增长过快的孕妇，需要在孕中期服用阿司匹林来预防妊高症的发生。

3.在20周之后可以进行子痫的风险预测，从而有效前移哨点，动态监测血压及尿蛋白。

4.合理饮食，补钙。 

卧龙区妇幼保健院产科救治中心承担着卧龙区孕产妇医疗保健服务，承担着周边地区的高危、疑难危重孕产妇的转诊、抢救任务。为南阳市急危重孕产妇救治中心专业联盟成员单位，河南省产科急危重症救治联盟单位。

中心人员配置合理，组织管理健全，具有完善的产科疾病救治体系。开通危重症孕产妇救治绿色通道，每年成功抢救百余例妊娠急危重症如：子痫、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎、血小板减少性疾病、胎盘早剥、产后出血、DIC、羊水栓塞以及妊娠合并其他内外科疾病等。

中心医护人员定期参加妇产科和（或）重症医学相关专业继续教育培训项目的学习，全面实行妊娠风险管理，制定应急方案，定期组织急救演练，提高快速反应和应急能力。建立了危重孕产妇多学科会诊机制，妇科、新生儿科、超声科、麻醉科、检验科、内外科等多学科密切合作，并借助云上妇幼平台、医联体医院开展了多学科协作诊疗模式，有效的提高了危重症孕产妇救治成功率，改善了预后。