新生儿溶血病（HDN）

通常是指由于母、子血型不合而引起的同族免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘后引起胎儿、新生儿的红细胞破坏。

当母亲的血型为O型，而胎儿的血型为A型或B型时，胎儿红细胞上的A或B抗原可能因某种原因（如胎膜早破、胎盘早剥等）进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体（抗A或抗B）。这是新生儿溶血中最常见的类型。

ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多。

黄疸为ABO溶血病的主要症状，一般出现在生后24小时内，也是轻症患儿的单一表现。 

血清胆红素342umol/L（20mg/dl）就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸，肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。

胆红素脑病是最严重的并发症，未结合的胆红素会通过血脑屏障后入侵神经系统，对神经细胞产生毒性作用，进而引起严重的脑损伤。

当黄疸和贫血变得严重时，患儿更容易出现胆红素脑病的并发症。这种病的发生意味着治疗过程可能会比较困难，而且后果可能会很严重。如果不幸发生了胆红素脑病，可能会留下一些长期的问题，比如智力发展受限、手脚动作不协调、听力受损，甚至可能会出现抽搐等症状。

（1）光疗：

①光疗作用下未结合胆红素转变为水溶性的异构体,不经肝脏处理，直接经胆汁和尿液排出。

②波长425-475mm的蓝光和波长510-530mm绿光效果最佳，日光灯或太阳光也有一定疗效。

③光疗时要保护双眼、会阴、肛门等,其余裸露,可连续照射,也可间隔12小时进行。

④光疗主要作用于皮肤浅层组织，光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到正常。

⑤光疗副作用：发热、皮疹、腹泻，但多不严重，可继续光疗，或者暂停光疗后可自行缓解。

（2）药物治疗：

白蛋白、免疫球蛋白、苯巴比妥、碳酸氢钠等。

（3）换血治疗：

高胆红素血症达换血标准、早期急性胆红素脑病症状者。

卧龙区妇幼保健院专为病理性黄疸宝宝开设日间家庭化光疗。单独的房间，不受外来打扰。为宝妈配备空调、卫生间、双人床，为宝宝配备蓝光治疗的暖箱、蓝光机及心电监护仪。宝宝治疗期间宝妈可以全程陪同，医护人员将会提供优质服务，给予健康指导、抚触、鸟巢护理、母乳喂养指导等，为宝宝的健康保驾护航。